截至2020年3月底,全省职工医保参保人数为713.95万人,城乡居民医保参保缴费人数为3121.03万人,全省城乡居民参保缴费率约为98.7%
健康扶贫工作队员定期为群众进行健康检查
医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大民生工程,社会广泛关注。我省不断完善城乡居民医保制度,健全重特大疾病医保和救助制度,做好医保精准扶贫,加强医保药品目录管理,持续打击欺诈骗保,深入推进医保支付方式改革、药品与耗材采购机制改革,加快推进医保信息化建设,提升医保经办服务水平,不断提升三秦百姓的医疗保障获得感、幸福感和安全感。
医保助力脱贫攻坚
我省构建基本医保、大病保险和医疗救助三重保障体系,助力脱贫攻坚任务如期全面完成。按照“制度全覆盖、政策有倾斜、报销更便捷”的工作思路:一是推动贫困人口参保全覆盖。聚焦贫困人口动态变化,建立参保绿色通道,积极推进一般农户中的“边缘户”、新增建档立卡贫困人口,特别是受此次疫情影响,存在因病致贫返贫风险人口的参保缴费工作。截至3月底,全省建档立卡贫困人口465.42万人、“边缘户”4.28万人全部参加基本医保,为完成年度医保扶贫目标任务奠定基础。二是落实倾斜政策、提升服务层级。将所有针对贫困人口的倾斜政策全面落实到位,继续落实县域内“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”,并将服务层级逐步推向市(区)范围,进一步方便贫困群众享受待遇。
减轻参保患者用药负担
积极指导西安市做好国家“4+7”组织药品集中带量采购和使用试点工作,制定工作方案、明确中选药品配送和未中选药品价格调整政策。试点采购周期内,25个中选品种有40个品规发生采购,中选品种采购总数量1.12亿(片/粒/支)、采购总金额1.62亿元,中选价平均降幅52%,最高降幅达90%以上,初步实现以市场换量、换价,有力减轻参保患者用药负担。
留坝县新型农村合作医疗经办中心大厅,工作人员给村民讲解住院费用的报销情况
为进一步扩大改革效应,让改革成果更广泛的惠及三秦群众,我省在国家统一部署下启动“4+7”试点扩围工作(西安市除外)。截至4月10日,全省各级公立医院共完成中选品种采购3785万(片/粒/支),占采购年度任务量的45.29%,进度好于预期,社会反映良好,参保患者用药负担进一步减轻。同时,为做好西安与扩围政策衔接,我们指导西安在试点期满后,继续实施带量采购,与全省保持同步,确保改革平稳运行。
创新服务方式
为进一步提升疫情防控期间医保服务水平,我们指导各市(区)医保经办机构创新服务方式,实现经办“不见面办”“及时办”,积极支持“长处方”,放宽办理时限,做好经办场地隔离、消毒等日常防护,不断加强医药市场监管,及时对疫情防控期间违规囤积居奇、哄抬物价、出售假冒产品的定点药店按照医保协议严肃处理。截至4月23日,省医保中心利用“不见面”服务、远程办公等方式,办理诊疗计划审核1742条、医保目录审核3144条、慢性病起付标准审核21998人。同时,我们积极推进“互联网+”医保服务,将门诊常见病、慢性病复诊的互联网诊疗服务纳入医保支付,并享受与线下同等的支付政策,方便参保人员就医结算。