日前，陕西省汉中市纪委监委召开全市医保基金管理突出问题整治工作调度会商会，围绕“解决一批突出问题、查处一批典型案件、办成一批实事好事、形成一批制度机制”目标，专题调度推进整治工作，以强有力举措守护群众“看病钱”。
市纪委监委将医保基金管理突出问题整治作为群众身边不正之风和腐败问题整治的重要内容，聚焦欺诈骗保、违规使用、监管不力、制度漏洞等问题，“查改治”一体推进，督促相关职能部门完善制度、堵塞漏洞，推动全方位规范医保基金监管。
推动主体责任和监督责任贯通协同、强监督和强监管同向发力。市纪委监委主要负责同志定期调度，班子成员牵头包抓，采取“上门督+下沉查”相结合方式，深入11个县（区）、25家医药机构开展调研督导。推动建立医保、卫健、市场监管、公安等部门联席会议制度，协调召开调度会议，层层传导压力。督促全市医保系统全面自查自纠，加强医保基金监管队伍建设，完善“专家库+社会监督员+法律顾问”的协同监督机制。
市纪委监委坚持把查办案件作为最有力的监督，对医保基金领域问题深挖细查、“一案双查”，既查违规使用医保基金问题，又查监管责任落实不力问题。通过日常监督、大数据筛查等方式拓宽线索来源，紧盯关键岗位及重点人员，全面起底医保基金管理相关问题线索。运用片区协作、领导包案、督办交办、“室组地”联动机制，深挖彻查医保基金领域不正之风和腐败问题。今年以来，累计立案71人，给予党纪政务处分35人。
查办案件不是目的，推动实现长效治理才是根本。市纪委监委深入剖析案件暴露出的制度短板、监管盲区和廉政风险，向市医保局、卫健委等部门制发纪检监察建议书，推动修订完善医保基金支付流程、定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施办法、医疗机构医保基金使用负面清单等制度16项，健全医保基金运行分析与公开机制，制定医保基金问题线索处置规程，升级处方监管系统，构建起集“制防、技防、人防”于一体的风险防控体系。
