今年以来，留坝县纪委监委聚焦群众在医保结算中遇到的环节多、耗时长、体验差等问题，立足监督职责，联合医保、卫健等部门，通过实地督导、跟踪问效、数据赋能等方式，推动医保结算服务优化升级，切实减轻群众就医负担。
该县纪委监委督促县人社局依托省级平台强化信息化支撑，全面推广“医保码”在挂号、购药、结算等环节应用，实现县、镇、村三级“一站式”即时结算。创新推出“刷脸购药”服务，有效解决群众忘带卡、输密码等实际困难，推动群众就医时间平均缩短30%。同时，监督落实职工医保家庭账户共济政策，支持代缴居民医保费用及门诊共济报销，累计报销金额达29.43万元，同比增长81.89%，让医保结算更高效、服务更暖心。
针对异地就医备案流程复杂、办理不便的痛点，县纪委监委紧盯线上服务畅通性，督促县人社局优化备案流程，实现线上办理全覆盖。通过简化材料、压缩时限、明确指引等措施，打破地域和信息壁垒，推动异地备案实现“掌上办、马上办”。目前，全县医保异地备案线上办理率已达95%，切实解决了群众“跑腿多”的困扰。
此外，县纪委监委推动构建“15分钟医保服务圈”，形成县城有专厅、乡镇有窗口、村村有网点、手机能办事的便民服务体系。监督县人社局以紧密型县域医共体建设为抓手，整合镇村医疗资源，实行“人财物”统一管理，构建复合支付体系，并运用医保大数据推动“政策找人”，为慢性病患者提供上门服务和结算便利。改革后，医共体内基层住院人次显著增长，次均费用下降8.3%，群众在家门口即可享受优质医保服务。
下一步，留坝县纪委监委将持续发挥监督保障作用，督促相关部门在优化结算流程、拓展线上服务、强化政策宣传、推动药品集采等方面持续发力，进一步巩固医保惠民成果，提升群众获得感、满意度。
供稿：留坝县纪委监委
